发布时间: 2023-08-28
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎管狭窄压迫腿神经而引起腿疼,其治疗方法包括保守治疗和手术治疗,应根据症状的严重程度进行选择。通常腰椎管狭窄在压迫神经根的同时,还会有椎间管狭窄,而引起下肢走路的间歇性跛行,患者原地休息后可以很快缓解症状。如果间歇性跛行较严重,同时伴有神经根管狭窄、腿疼情况,则可以尝试保守治疗,比如肌肉注射腺苷钴胺的营养神经治疗、充分休息、口服抗炎镇痛药物进行对症治疗。如果治疗效果较好,可以继续选择保守治疗,如果治疗效果不好,说明神经根和腰椎管的压迫较严重,保守治疗不能解决问题。症状对生活影响较为明显时,患者应该选择手术治疗。手术治疗通常是对椎管进行减压,通过切除增生的黄韧带和对神经根管减压,切除部分增生小关节,同时可以对前方椎间盘突出部分进行清除,之后进行椎间融合和椎弓根内固定手术。经过彻底减压之后,下肢症状会有明显缓解,间歇性跛行也会彻底消失。由于神经根压迫得到解除,腿部疼痛感也会消失。
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