发布时间: 2023-05-18
寇惠娟副主任医师
西安交通大学第二附属医院心血管内科
B型利钠肽,又称为B型脑利钠肽或BNP,为临床上反映心功能不全的一项指标,BNP水平升高提示患者可能出现心衰。B型脑利钠肽是心脏在受到牵拉,即心室扩张或压力负荷增高时,分泌的一种神经内分泌激素。以往认为心脏并非内分泌器官,无法分泌激素,随着科学家的发现,心脏亦被证实是一个内分泌器官,也可以分泌激素。其中B型脑利钠肽是由心脏的心室分泌,此外还包括A型和C型脑利钠肽,但是只有B型与心衰密切相关。BNP水平增高,超过正常上限时,提示患者可能出现心功能不全。心衰的症状越重,BNP的水平越高,此指标是临床上判断患者是否存在心衰非常重要的一项指标。BNP因为在体内降解较快,可能会存在检测不准确的情况,此时需检测ProBNP,即BNP的前体物质,或者代谢的1:1的前体物质,称之为NT-proBNP,可以更好地代表心衰水平。另外,判断心功能不全,除BNP外还可以进行心脏彩超检查。心脏彩超检查中,收缩期的射血分数是一个重要指标,即EF值。临床通常会结合BNP和EF值,共同帮助判断患者是否患有心衰。
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