发布时间: 2023-11-22
彭毅副主任医师
湖北省肿瘤医院胸部放疗科
肺癌患者在放疗之后如果出现咳嗽症状,首先要分清楚出现咳嗽的几个原因: 1、如果是肺部感染,肺部感染通过影像学,通过痰细菌学培养,通过血象降钙素原佐证。如果是感染引起,通过抗感染、排痰,对症处理,大部分都能够得到有效的缓解; 2、放疗引起的放射性气道炎、放射性肺炎,这类原因通常为刺激性干咳,通常患者没有痰,在这种情况通过辅助检查排除细菌感染之后,通过糖皮质激素的全身应用以及局部雾化吸入可以对症处理。绝大部分患者能够得到有效的控制; 3、肿瘤侵犯到支气管,也就是支气管内有异物,这种刺激性咳嗽它也没有很多痰,但是由肿瘤引起的可能需要借助可待因。这一类药物以及镇静类药物进行止咳治疗; 4、还有一种情况是肿瘤进展,比如有些患者在治疗期间肿瘤进展很快,出现恶性的胸腔积液、心包积液,这类患者也会出现咳嗽。影像学很好鉴别,如果出现这种情况需要改变治疗策略,再进行系统规划,当然这种情况一般比较少见。
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