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饭后血糖18.6mmol/L挺严重，无论针对年轻人、老年人还是孕妇，都明显过高。尤其是针对年轻人，因为年轻人病史较短，建议饭后血糖在8mmol/L左右，18.6mmol/L确实距离差得较多，而且较高。如果没有经过治疗，说明该用药，这个血糖单纯通过饮食、运动很难降下来，可能需要药物辅助。如果是针对老年人其实也过高，老年人建议饭后血糖在10mmol/L左右。虽然比年轻人来说没有那么高，但老年人对血糖的耐受性会较差，高血糖带来的风险也会明显增加，治疗方案需要调整。如果没用药，可能需要降低饭后血糖的药，配合运动和饮食降低饭后血糖，如果不行，可能需要胰岛素干预。对孕妇来说危险更高，孕妇饭后血糖应控制在7mmol/L左右，否则对妈妈、胎儿都有非常不良的后果，要尽快调整治疗方案。