发布时间: 2023-12-22
孙苏欣主任医师
武汉大学中南医院内分泌科
糖尿病患者糖化血红蛋白控制到6.5%,基本上属于正常达标的范围。作为糖尿病患者,血糖的控制目标,就是要将空腹血糖控制至少在7mmol/L以内,餐后2小时血糖至少要控制10mmol/L以内,糖化血红蛋白至少要控制在7.0%范围内。如果患者比较年轻,病史短、预期的寿命比较长,没有心脑肾并发症,要求血糖控制得更严格,例如要求糖化血红蛋白最好达到6.5%的正常范围内。所以作为糖尿病患者,糖化血红蛋白能够控制在6.5%范围内就基本上属于正常。正常人的糖化血红蛋白一般是5.0%-6.0%,对于糖尿病患者要求达到6.5%就属于达标的指标。所以糖尿病患者糖化血红蛋白6.5%,应该对于这个患者而言正常,对于正常没有糖尿病的患者而言偏高,这一点要加以区分。糖尿病患者平时测的糖化血红蛋白,反映了空腹血糖和餐后2小时血糖的综合血糖控制情况。所以平时在医院,经常会听到医生要查糖化血红蛋白,学会糖化血红蛋白数值的判断非常重要。有的患者可能就会只查糖化血红蛋白,不查空腹和餐后2小时血糖,这个方法也不见得正确。因为空腹血糖和餐后2小时血糖,代表当时的即刻血糖,而糖化血红蛋白是代表前3个月一段时间的空腹和餐后综合控制的情况,不能完全等同于血糖的指标。所以当血糖高的时候,但不是持续高3个月,所以糖化可能始终在正常。因此还是要糖化血红蛋白、空腹和餐后血糖,共同来监测才能比较精准地判断患者的药物是否需要调整。
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