发布时间: 2023-10-02
石青主任医师
湖南中医药大学第二附属医院肿瘤血液科
肺部结节<10mm为小结节,肺部结节>10mm为大结节,大结节比小结节危险性高,但是否属于肺癌不以结节大小进行判断,而以结节性质及结节病理切片报告判断。 因此,肺部有8mm结节不一定为癌症,也不能以肺部结节大小判断疾病严重程度。 如肺腺癌可能是一个小结节,但已经伴有纵隔淋巴结转移。肺部结节如果未进行组织学检查,CT检查只能进行初步判断,如果形状规则、边缘清楚,良性疾病可能性大。 反之,形态不规则、边缘不清楚,甚至有毛刺,需要警惕恶性可能,还需要观察结节生长速度,如果结节越来越大,且迅速增大,需要注意恶变可能。 如果结节大小基本不变或生长缓慢,良性病变的概率较大。同时还可以结合其它检查,如肿瘤标志物,癌胚抗原CA125、CA19-9等,如果发现明显升高,需要注意排除癌症。 如果是高危人群,需进一步检查,可以选择增强CT或PET-CT检查。在专科力量较强的医院,对8mm小结节可以直接穿刺确诊。
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