发布时间: 2023-03-13
李标主任医师
海南医学院第二附属医院胸外科
临床上单纯的食管瘘相对较少见,多数是由于出现食管气管瘘,其治疗方法如下: 1、单纯食管瘘:首先应通畅引流,给予持续冲洗,并选择广谱敏感的抗生素联合应用。同时,患者应给予进食,应用肠内外营养,必要时还需要应用人血白蛋白及血制品。小的食管瘘有可能逐渐闭合,如果食管瘘口较大,还需要考虑进行手术; 2、气管食管瘘:应给予充分的胃肠减压,还可先试行放置气管内支架,封堵瘘口,并在介入科或内镜医生的操作下进行,选用有效的抗生素控制感染。同时,也应当给予充足的营养支持。较大瘘口的可考虑早期进行手术治疗,根据情况选择瘘管修复,切除后食管重建,并短期行胃造瘘术。
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