发布时间: 2023-11-30
张则伟副主任医师
浙江省肿瘤医院肝胆胰外科
胰腺癌晚期腹水治疗原则是控盐、利尿、局部穿刺、抽液引流。胰腺因部位的特殊性及肿瘤性质,发病隐匿且进展快,约80%-90%的患者在发现时已属于中晚期。晚期肿瘤在整个腹腔内种植转移,患者营养消耗,出现低蛋白血症,则会引起大量腹水。此时应严格控制钠盐及液体摄入,另外可以用利尿剂,使排尿增加,减轻腹胀。若腹胀难以缓解,则可以考虑放置艾贝尔管引流,短期内可缓解腹胀症状,一般2-3天后又会出现腹胀,则可以通过艾贝尔管腔内注射药物。 目前腔内给药是治疗恶性肿瘤积液的主要手段。近期有研究腔内注射重组人血管内皮抑制素联合顺铂,可以较好控制恶性的腹腔积液。针对血性的腹水,同时还需要加强营养,进食高蛋白、高纤维素、低脂的食物,补充白蛋白,加速康复。
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