发布时间: 2023-11-06
张鸿主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
在咳嗽的时候,会根据咳嗽的时程来给患者选择检查。具体如下:1、血常规检查:如果咳嗽是短期出现,考虑是由于上呼吸道感染引起,通常要做血常规的检查,评价是否有细菌感染出现;2、胸部影像学检查:如果咳嗽的时程>3周,甚至>8周,就必须要做胸部影像学的检查,包括胸部X线的检查和胸部CT的检查,很多时候需要做胸部CT的检查;3、气道激发试验或者气道可逆试验:如果胸部CT的检查或者胸部X线的检查没有发现肺脏的病变,也就是未见明显异常,就要考虑是否要做气道激发试验或者气道可逆试验。通过做气道激发试验或者气道可逆试验,来分辨是否存在咳嗽变异性哮喘;4、痰细胞计数:还有一部分患者需要做痰细胞计数,来观察痰嗜酸粒细胞是否会增高;5、24小时pH值监测:如果以上检查都做过,没有问题,还要根据患者的症状,是否有反酸、打嗝、烧心这些表现,来鉴别是否有胃食管反流引起的咳嗽,这个时候就需要做24小时pH值监测。
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