发布时间: 2023-06-07
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
川崎病冠状动脉瘤几岁都可以做手术,没有年龄的限制,只是有手术指征的限制。川崎病冠状动脉瘤本身不是手术指征,只有川崎病冠状动脉瘤导致了严重的心肌梗死、冠状动脉的闭塞等比较严重的情况下,而又无法进行支架,或者是冠状动脉成形术,才考虑进行手术。如果不做手术,孩子的生命就不能够维持的情况下,才对川崎病冠状动脉瘤进行手术。因为川崎病冠状动脉瘤手术的目的不是切除冠状动脉瘤,而是改善血液供应,进行冠状动脉的搭桥手术,就像成人的冠心病要做搭桥手术一样。川崎病冠状动脉瘤手术对川崎病冠状动脉瘤儿童而言,必须慎之又慎,因为人的搭桥手术一生最多做两次。桥血管继续维持通畅和功能,一般也就维持十几年左右的时间。如果一个川崎病的孩子在很小的时候就做了搭桥手术,很难维持正常的寿命时间。因为一个桥血管,只能维持十几年左右的时间,搭两次桥,也只能维持二十多年的时间。因此这种孩子要尽量延迟进行手术的时间。所以川崎病冠状动脉瘤本身无需进行手术,只有发生了严重的冠状动脉阻塞的时候,又失去了进行冠状动脉成形术的机会,才考虑进行手术。川崎病冠状动脉瘤手术从新生儿到大孩子都可以做,没有年龄限制,只是有需不需要做手术的适应证的限制。如果孩子不做手术,马上就会出现严重的心衰、缺血性心肌病、死亡等,则需要做手术。所以川崎病冠状动脉瘤几岁做手术不是关键,关键的是有没有手术的指征。
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