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心里发慌喘不过气来的原因较多，可以是心律失常，即心跳快、心跳慢、心跳紊乱，患者可以出现上述症状，也可以是冠心病、心肌缺血、心衰、高血压等疾病所致。确诊病因要考虑患者年龄，对于年轻人，既往身体健康，没有任何异常，包括血压、血脂、血糖都非常健康，也没有不良习惯，包括不吸烟等，若出现心里发慌、喘不过气来的症状，要检查是否有先天性心脏疾病。医生通过听诊，可以初步判断心脏结构是否正常，如果不能确定，可做心脏彩超来判断。如果年轻患者检查都正常，下一步需要了解其是否有睡眠障碍。如果有睡眠障碍，再有心里发慌、喘不过气来的症状，则要考虑情感障碍里的焦虑症和抑郁症所致。对于老年患者，出现心里发慌、喘不过气来的症状，要排查其是否有冠心病、心衰、肺病等。