发布时间: 2023-03-24
范书英主任医师
中日友好医院心脏内科
房间隔杂音的特点是在肺动脉瓣的听诊区,可以听到收缩期的吹风样杂音,杂音产生的机制主要是肺血流增多。除此之外,还可以听在剑突下偏左或者偏右时,听到三尖瓣关闭不全的声音,是由于肺动脉高压所引起的。肺动脉高压导致了右室的扩张,右室的扩张导致了瓣环扩大,瓣环的扩大导致了三尖瓣关闭不全。所以房间隔缺损的特点,一个是在肺动脉瓣的听诊区域,检查有无收缩期吹风样杂音。另一个是要在剑突下,检查有没有三尖瓣关闭不全的声音。因为房缺时,由于左房压力高于右房,因此血液会从左房流到右房,右房又进入到右室,右室最后进入到肺动脉。由此可见,肺动脉的血流量增加,因为除了接受右房的血液之外,还接受了部分左房的血液,因此肺血流增加,会引起肺动脉听诊区杂音。
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