发布时间: 2023-08-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
血肌酐升高通常就认为病人是肾功能不全,把血肌酐降下来的方法,还是根据病人的具体情况。血肌酐升高到底是急性还是慢性,急性通常就是急性肾损伤,慢性就是CKD,即慢性肾脏病。一 、急性肾损伤:急性肾损伤的原因也有很多,可以是肾前性的原因造成损伤,也可以是肾性或肾后性的原因造成的损伤。1、肾前性原因:通常和血压低、有效循环血量下降、用解热镇痛药有关系,碰到此种病人如果是血压低,要注意把血压提升上来,如果是有效循环血量下降,要补充有效循环血量。另外,如果是药物相关要及时停药;2、肾性原因:肾性可以是肾炎、肾病,也可以是继发性的狼疮肾、紫癜肾、糖尿病肾病等,都可以对因治疗。将其病因控制住之后,肾性的急性肾损伤也可能会回转回来;3、肾后性原因:通常见于肾结石行走到输尿管时堵塞输尿管,引起肾脏积水,肾积水严重就会出现急性肾损伤。此时将结石排除以后,大部分人的急性肾损伤就会有好转。二、慢性肾脏病:慢性肾脏病引起的血肌酐升高,一般没有办法降下来,所能做的就是应用药物,尽可能地使血肌酐增加减慢,就达到目的了。所以以上血肌酐下降的方法,还是要根据病人的不同病情、不同的病因,来明确具体的治疗方法。
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