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肩膀像针扎一样的疼，常见的原因是肩周炎、颈椎病等疾病，具体情况如下：1、肩周炎：中年患者发生肩膀像针扎一样的疼，很可能是肩周炎症。患者除了疼痛之外，还会有肩关节的主动活动、被动活动出现，而且病情会持续的进展，并不会自然消失。应及时进行全麻下手法松解，配合冰袋冷敷，遵医嘱口服塞来昔布胶囊等药物，尽快治疗；2、颈椎病：颈椎会压迫神经，导致神经的功能障碍，患者会有肩膀神经支配区像针扎一样的疼痛。同时会伴有颈椎的症状，如颈椎僵硬、活动受限、颈椎疼痛等，甚至可以伴有头晕、恶心、胸闷、心慌等多种的临床表现。通过颈椎详细检查，包括颈椎核磁共振检查，能够明确诊断，一般需要采取持续性的颈椎牵引，静脉滴入甘露醇注射液、地塞米松注射液等，可以使症状逐渐减轻。综上所述，肩膀像针扎一样疼的具体原因可以咨询骨科门诊医生，由专科医生为患者进行详细的检查、明确诊断。尽早针对性的治疗，去除临床症状，恢复正常生活。