发布时间: 2023-03-22
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
ERCP被称为内镜下逆行胰胆管造影,有时候可能还会通过ERCP方式取结石或者放支架。需要特别监测哪些内容,具体情况分析如下:1、生命体征:包括心率、血压、氧饱和度,因为这些变化如果一旦出现剧烈波动时,往往提示有可能出现严重的并发症,比如心率突然增快、血压下降,可能提示是不是有出血或者穿孔,或者严重的感染等,氧饱和度下降可能会考虑病人有没有误吸,导致误吸性肺炎等严重并发症;2、需要密切观测患者腹部体征的变化:主要看有没有压痛、反跳痛,因为一旦出现穿孔或者出血时,病人会出现明显的腹部体征,包括压痛、反跳痛,腹肌的紧张、板状腹等。当然还需要监测血液检测水平的变化,比如血尿淀粉酶的改变,如果血尿淀粉酶持续性升高,还要高度重视患者有没有可能诱发胰腺炎;3、大便颜色的变化:如果出现黑便甚至血便,还要考虑有没有胆道的出血或者肠道的出血情况。密切的监测需要动态观察,如果通过一段时间监测以后,没有太大的问题,患者就可以比较放心。
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