发布时间: 2023-03-25
李建伟副主任医师
湘潭市中心医院全科医学科
大多糖尿病患者是因为脚肿去门诊就诊,其实糖尿病导致的脚肿并不作为一个临床诊断,可以作为浮肿,是未分化疾病的一种。以浮肿作为切入点,要完善病人的肝功能,当肝功能异常、白蛋白下降时,可以导致脚肿。当患者出现大量蛋白尿,导致血清白蛋白下降时,也可以导致浮肿。如果糖尿病患者合并甲状腺功能减退,也可以出现下肢浮肿。部分患者的下肢,尤其是下肢大静脉或者静脉瓣膜关闭不全时血液回流障碍,也可以导致脚肿。 部分患者,尤其是合并高血压的患者,在使用钙离子拮抗剂时,可以出现两只脚的浮肿。部分患者使用中成药,也会出现双下肢的浮肿,这些中成药的种类比较多。如果找不到明确的病因,可能是糖尿病引起的微小血管的微循环障碍,导致血液回流障碍,导致脚肿。此种微循环不单纯是微小动脉,当微小静脉出现问题时,也可以出现浮肿。
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