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患者如果出现同房后出血需要引起警惕，原因主要有以下几种：1、良性原因：常见原因为炎症，患者如果出现阴道炎充血，或者宫颈炎较重时，都可以引起同房出血。另外患者如果出现宫颈息肉、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤突出宫颈口，都会导致患者出现同房出血。通常需要医生检查上述部位有无充血或息肉，主要使用超声检查，检查内膜是否出现病变。如果节育器位置出现异常时，也会导致患者出现同房后出血；2、肿瘤：因为宫颈出现癌前病变或宫颈早期癌症，也会导致患者出现同房后出血。所以患者进行宫颈的筛查后，如果发现患者的TCT、HPV等检查出现异常，通常建议患者再进一步进行阴道镜检查。如果也出现图像异常，取患者的宫颈部分组织进行病理检查，最终有明确的结果，判断患者是否为癌前病变或宫颈癌等情况。