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长在皮肤表面的血管瘤和长在深部的血管瘤的原因相同，都是先天性异常，通常称为脉管畸形。在生长过程中，无论是长在皮肤表面还是长在深部，都是先天性问题。所以出现此种情况，是否需要手术治疗存在指征。例如，如果需要美观，或者有剧烈疼痛，或者影响功能，或者破裂出血，都需要进行手术治疗。此外，对于某些部位，如面部的血管瘤，手术治疗可能会影响美观，导致瘢痕形成。可以考虑采用非手术的治疗方法，如注射硬化剂、使用β受体拮抗剂(普萘洛尔)，或者使用激光、电凝等方法来达到治疗的目的。