发布时间: 2023-11-27
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
子宫内膜增厚确实会与怀孕有一定相关性,但并不是子宫内膜增厚一定是怀孕。有时子宫内膜增厚还可能是一种异常的病理性变化,比如子宫内膜增生或者子宫内膜不典型增生,甚至是发生子宫内膜癌变。还有一些确实与怀孕有关,但是是异位妊娠,也就是宫外孕。发生宫外孕时,由于受精卵着床的位置在子宫腔外或者子宫腔内,并不是正常受孕的受精卵着床的位置,比如宫颈、前次剖宫产瘢痕。这种情况下,由于受精卵着床位置大部分在宫腔外,依然还会分泌出绒毛膜促性腺激素。这个激素能促进卵巢黄体继续分泌雌激素与孕激素,这种状态能保持宫腔里子宫内膜处于原位,并不是剥脱的状态,因此也会呈现子宫内膜增厚的状态。所以,当子宫内膜增厚时,需要考虑的疾病很多,有可能和怀孕相关,甚至还有一些是宫内孕,由于停经时间过短,B超影像学下对于宫腔内出现孕囊需要等待一定的停经孕周,需要等待受精卵有一定的生长发育。这种情况下,远没有达到B超能够诊断的最小界限,很有可能在超声下,仅能看到处于子宫内膜增厚的状态。由此可见,子宫内膜增厚有可能与怀孕有关,也有可能是与怀孕无关的病理性病变,甚至还有一些是异位妊娠,也就是宫外孕引起,所以具体情况肯定还是需要结合不同的人的病史、体征,以及一些相应的检查结果综合判定。
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