发布时间: 2023-05-24
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
食管癌临床上称为食道癌,很难在家自测出,因为食道癌分为早期食道癌、进展期食道癌。早期食道癌并没有明显的临床症状,只是通过内镜筛查被发现。所以对于食道癌的高危人群,比如有食道癌家族史的患者、长期饮酒或吸烟、喝酒后脸红,喜欢吃烫、过辣、刺激食物的人群,特别是年龄>40岁的中年男性,更需要定期进行胃镜检查,筛查有无食管病变。食道癌本身没有任何的临床表现,就可能通过内镜发现黏膜改变,如颜色、色泽、形态改变,从而判断早期病变。早期食道癌患者在内镜下可以治愈,5年生存率可达90%以上,达到治愈性的治疗,所以食道癌的早诊、早治非常重要。对于进展期的食道癌,临床表现是进行性吞咽困难,主要表现为一开始吃干馒头出现噎,随后进入流食、半流食时都可能出现梗噎感。如果中老年人出现进行性吞咽困难,一定要及时行胃镜检查,才能帮助明确诊断。但是一旦出现进行性吞咽困难,就不一定是早期食道癌,这时可能内镜下的治疗不能达到治愈,可能需要放疗或手术治疗。
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