发布时间: 2023-11-23
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
子宫内膜回声不均匀是在超声影像学下,对子宫内膜的形态学进行一定的描述。出现子宫内膜回声不均匀,首先需要明确有无器质性的病变。有时就是子宫内膜的息肉,甚至是多发性子宫内膜息肉,在这种状况下,可能会选择下一次月经快干净的时候,也就是子宫内膜最薄的阶段,进行超声的复查。如果发现仍然有子宫内膜局限性的增厚,甚至是息肉样的表现,通常会建议手术治疗。此外,还有一部分可能是由于子宫内膜异常增生,如长时间的月经不规律、月经紊乱的女性,容易受雌激素水平的控制,而导致子宫内膜的异常增生。严重时可能会导致子宫内膜的恶性肿瘤的发生,如子宫内膜的癌性病变,甚至是子宫内膜癌。因此,针对一系列的子宫内膜回声不均匀的患者,通常会选择宫腔镜下或者进行盲刮,来进行分段诊刮,刮取这一部分增厚的子宫内膜送检病理。一方面能够很好地刮除所有病变部位的子宫内膜,起到止血的效果,另外一方面还能够对刮宫所拿到的子宫内膜的标本,进行病理检查,明确出现子宫内膜回声不均匀的病因学的诊断。此外,子宫内膜回声不均匀还有可能是在不同的月经周期的不同时间段,进行超声检查偶然间发现。如果患者没有任何的临床不适症状,通常可以选择等1-2个月经周期,在月经即将干净时,是子宫内膜最薄的时候,再一次进行复查,有可能子宫内膜就恢复如初。
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