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脚扭伤后局部出现肿胀是否发生骨折，需要根据患者病情和局部症状判断。通常脚扭伤可能会伴有局部韧带损伤，较轻的是韧带挫伤，严重的可能会出现韧带断裂，甚至有可能会出现骨折。是否发生骨折可以看患者受伤时力度如何，如果受伤时力度较大，则有可能发生骨折。因为出现骨折的可能性与外伤强度有关，如果是比较轻的扭伤，则骨折的可能性较小。还可以根据临床症状判断，因为韧带损伤和骨折，都会出现局部肿胀、疼痛、活动受限。但出现骨折时，通常疼痛较为明显，且出现症状会较早。另外在查体时，可以触及局部是否有骨折，例如部分骨折发生变形、移位，可以摸到损伤区域骨头存在阶梯感，而且按压局部，会出现骨折断端摩擦的摩擦音、摩擦感。另外判断是否骨折，还可以通过影像检查，最简单的是拍X光片或CT，可以对骨折有更准确的判断。