发布时间: 2023-12-18
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
胸绞痛指胸部绞痛感,原因需要特别注意的是心血管疾病中冠心病。冠心病发生时,冠状动脉内的动脉粥样硬化斑块形成、发展,导致血流供血减少,甚至中断,引发心肌明显的缺血、损伤,导致坏死。出现的特征是在胸前,尤其胸骨后心前区部位明显绞痛感、压痛感或者闷痛感,还伴随气短、胸闷、大汗等临床症状。出现症状时如果进行心电图、心脏超声等检查,可以发现有心肌缺血样证据,发生心肌坏死时心肌酶会有明显升高。在冠状动脉影像学检查方面造影和CTA能发现血管的狭窄病变,对于发生冠状动脉内狭窄导致的胸部绞痛感,应进行药物治疗,严重狭窄要进行冠状动脉介入治疗。临床中没有胸绞痛的诊断,如果是因心肌缺血导致的绞痛出现,称之为心绞痛。但胸部绞痛感除了心血管疾病因素外,肺部疾病也占据很大比例,尤其是肺部感染或者出现肺部占位性病变、肺血管疾病,同样会出现类似症状。
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