发布时间: 2023-06-19
夏亮副主任医师
浙江省肿瘤医院神经外科
临床将源自神经上皮的肿瘤称为胶质瘤,又称为胶质细胞瘤,占颅内肿瘤的40%-50%,是最常见的颅内原发性肿瘤。决定胶质瘤是否复发的因素较多,主要包括肿瘤恶性程度和治疗情况: 1、肿瘤恶性程度:包括WHO分级以及分子病理情况; 2、治疗情况:手术切除程度、术后综合治疗的规范化和积极性。 WHO将胶质瘤分为四个级别: 1、Ⅰ级是良性,手术如果能够全切,则复发概率较低; 2、Ⅱ级称为低度恶性,又称为良恶性交界肿瘤。Ⅱ级胶质瘤包括星形细胞瘤、少突胶质瘤,手术全切后如果术后能够进行规范化治疗,一般经过较长时间才会复发,有时需要10年或更久; 3、Ⅲ、Ⅳ级称为高级别的胶质瘤,Ⅲ级可能3-5年会复发并转化为Ⅳ级,Ⅳ级胶质瘤即使经过手术、放疗、化疗等一系列积极规范治疗,可能一年半年就会复发。但胶质瘤是一个高度异质性肿瘤,个体差异很大,部分Ⅳ级胶质瘤也可能十几年不复发。
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