发布时间: 2023-07-17
康鹏主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
对于出现全身乏力、厌食、恶心、肝区痛、皮肤黄染、厌油腻等疑似肝病症状的患者,优先考虑到综合医院的感染科或肝病科就诊。在基层医院就诊时,也可选择普通内科门诊就诊。疑似肝病患者就诊后,医生会先询问已经出现的症状和相关病史,如是否接种过肝炎疫苗、是否接触过肝炎患者、是否有长期的饮酒史、近期是否有服用中药等肝损害明显的药物等。接下来医生会对就诊者进行体格检查,如叩诊肝区判断肝脏大小,是否有肝区的触痛、压痛等,可能会根据病情指导就诊者进行化验检查,如血、尿、便常规的检查,肝脏生化检查等。为了判断病因还要进行病原学检查,包括肝炎病毒抗原抗体检测、病毒核酸的检测等以及自身抗体检查。最后再将上面的资料综合在一起判断患者的病情,根据完善的病史、体检和实验室检查及辅助检查,大部分肝病的病因可明确。需要注意的是,不同类型的肝病可重叠存在,如病毒性肝炎与酒精性或脂肪性肝炎的共存,再如在其他肝炎基础上合并药物性肝炎等,肝炎还需要与功能性胃肠病区别,二者都可以表现为消化不良、食欲减退等,肝功能检查即可鉴别。此外,原发性肝癌常在慢性肝炎和肝硬化基础上发生,因此应定期检查,及时发现、及时治疗。
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