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42岁不来月经还是要考虑有无妊娠的可能，虽然已经42岁，但在临床上还是有40多岁自然妊娠的情况，而且屡见不鲜。所以，如果42岁不来月经，要先去查有无妊娠的可能。还要查看卵巢功能，因为到了40岁以后卵巢功能急剧下降，部分女性可能卵巢功能萎缩的比较早，40岁以后进入到围绝经期理论上属于正常范围。但是平均的绝经年龄是49-50岁，42岁稍显年轻，如果确实出现了这种情况，可能需要用药物来维持一段时间，从生理和心理两方面去维护女性的身心健康。另外，需要查看有无发生子宫内膜粘连，如果之前经历过流产、宫腔镜检查等，会对子宫内膜造成一定损伤，会导致宫腔粘连，也会导致闭经。如果是这种情况，依据是否有生育要求，决定是否需要进行处理。