发布时间: 2023-01-27
白璐副主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
尿毒症是指在慢性肾脏病的基础上,由于病情逐渐进展,肾功能逐渐恶化而达到终末期肾病,通常难以治愈。诊断尿毒症时,一般提示肾脏的损伤较为严重,血肌酐通常较高,一般>707μmol/L即可诊断尿毒症。患者的临床表现多种多样,包括乏力、纳差、恶心、呕吐、水肿、高血压、胸闷、喘憋、不能平卧、无尿等症状,实验室检查通常提示贫血、血色素下降、钙磷代谢异常、心脏衰竭标志物升高,继发性甲状旁腺功能亢进等实验室化验异常。如果患者到达尿毒症期时,通常需要考虑肾脏的替代治疗,进行血液透析、腹膜透析和肾移植等。根据病情不同,可以选择不同适合患者的透析方案。血液透析通常在医院的透析室进行治疗,一般1周需要透析3次,可以进行透析机的血液滤过,从而减轻血液中的毒素。腹膜透析通常属于居家透析方案,通过腹膜功能进行物质交换,从而维持患者的生命,因此达到尿毒症期时,需要考虑肾脏的替代治疗。
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