发布时间: 2023-10-31
郭立强副主任医师
山东大学第二医院泌尿外科
精索静脉曲张术后静脉团不消失是临床比较常见的情况,经常有些病人做了手术以后,回来复查时会给大夫说,手术已经做完了,为什么静脉曲张还能明显的摸到。睾丸和精索的解剖,睾丸上方是精索。精索顾名思义是一个条索状结构,从阴囊内走行,通过腹股沟管一直到腹股沟管内环,是一个很长的条索。 各种不同的手术方式的理念都是把动脉保留,静脉结扎。结扎后动脉供血还是要向睾丸的方向供血,静脉回流到这个地方受阻,也就是说在结扎线的上方,静脉还有回流,静脉很快就瘪了,就摸不到。在结扎线的下方,因为长期动脉往这儿供血,静脉回流还是走这个路线,这个地方的静脉肯定里头还有血,只不过血走不动了以后,会从侧支循环去供血,所以还是很明显的迂曲状态。可能做完手术以后,大约过2-3个月的时间,因为侧支循环建立好了以后,阴囊水肿也逐步消失,这时静脉团可能就慢慢萎缩摸不到。但是提醒大家一句,即使摸到了迂曲的静脉也不要紧,可以做一个B超,因为在这种情况下,B超提示没有血流,只要没有血流就说明手术成功,这是一个不可避免的过程。
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