发布时间: 2023-06-02
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
血尿素氮正常值成人为3.2-7.1mmol/L,儿童为1.8-6.5mmol/L。尿素氮是蛋白质在体内的分解终末产物,生成量受饮食中蛋白摄入量、组织蛋白分解状况、肝脏功能情况的影响。尿素氮生成后从肾小球滤过进行排泄,其中30%-40%会被重吸收。当肾功能受损时,血中的尿素氮会升高,因此通常用尿素氮来粗略反应肾小球滤过功能,临床上若尿素氮升高,常见于各种原因造成的肾功能问题。具体分析如下:1、慢性肾衰:一些原发肾脏疾病,如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾肿瘤、多囊肾等造成的慢性肾衰中,尿素氮会出现升高,但急性肾脏功能不全如果为早期,肾小球滤过率尚为轻度损害,此时尿素氮升高并不明显,甚至不升高,只有肾小球滤过率受到明显损害时,尿素氮才开始升高,所以尿素氮不用于作为急性肾衰的早期判定指标;2、肾前性因素:如肝肾综合征、心衰、腹水,会造成肾脏灌注不足,导致少尿,引起尿素氮升高,此时肌酐升高往往并不明显;3、蛋白质摄入过多:会引起尿素氮升高,属于生理现象;4、其他疾病:如急性传染病、高热、大面积烧伤、严重创伤、大手术以后,会造成蛋白分解增加,造成尿素氮升高。因此对于尿素氮升高,需结合具体临床情况,综合进行分析判断。
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