发布时间: 2023-06-01
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肌酐高、尿酸高,还是要找到其原因,然后给予对因治疗。原因分析如下:1、肌酐影响尿酸:肌酐升高以后,会导致尿酸排泄减少,就会出现尿酸升高,这是肌酐影响尿酸的情况;2、尿酸影响肌酐:尿酸升高以后,这种高尿酸血症会导致高尿酸血症肾病,然后对肾脏产生影响。高尿酸血症的病人还可以出现痛风性关节炎发作,痛风性关节炎会往血液中释放大量致炎因子,应用治疗痛风的一些药物,对肾脏也有损害。此外,高尿酸血症的病人,通常会出现泌尿系结石,结石对肾脏也有损害。所以,高尿酸血症通过以上三个机制损伤肾功能,然后病人可以出现血肌酐升高。所以,肌酐和尿酸是一对难兄难弟,可以形成一个恶性循环。打破恶性循环,要找到血肌酐升高的原因,是否与高尿酸血症有关系,还是其他的肾炎、肾病导致,然后给予对因治疗。另外,对于高尿酸血症的病人,除了考虑肾功能之外,还要看这个病人是否有可能是尿酸产生过多导致。这个时候要让病人避免高嘌呤饮食,包括动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐、酒类等,都尽量不要食用。此外,给病人多喝水,碱化尿液,也可以促进尿酸排出。打破这个恶性循环以后,病人的尿酸水平可以有效地降下来,对病人血肌酐的影响也就会很小了。
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