发布时间: 2023-07-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
膀胱肿瘤术后复发时,具体治疗措施如下:1、低级别肿瘤:如果是低级别肿瘤,而且肿瘤体积相对较小、单发等情况下,还可以继续采用经尿道膀胱肿瘤的电切手术。手术完以后,需要进行膀胱灌注药物治疗,膀胱灌注药物可以分为细胞毒性药物,也可以应用免疫药物。细胞毒性药物比较常用的是表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素等药物,免疫药物最常用的是卡介苗,并需要定期进行膀胱镜复查,监测膀胱肿瘤的生长情况;2、高级别肿瘤:呈现出肌层浸润的特点,通常推荐行膀胱全切加尿流改道手术,目前比较常用的尿流改道手术包括原位新膀胱手术、回肠代膀胱手术,以及双侧输尿管皮肤造口,根据病人的具体情况,可以进行选择相应的治疗。如果患者要尝试保膀胱的治疗,可以采用新辅助化疗加二次膀胱肿瘤电切,以及放疗等综合治疗手段。术后还可以继续应用膀胱灌注药物的治疗,根据病体的情况,选择不同的灌注药物进行处理。
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