发布时间: 2023-06-01
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头皮痛一般是神经痛,是病毒感染引起的神经炎,可以选择卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林和奥卡西平。同时给予营养神经药物,包括甲钴胺、维生素B1等。针对病毒感染,可以使用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行治疗。另外头皮肌肉收缩引起紧张性头痛,一般可以用放松头皮肌肉的药物,包括妙纳(盐酸乙哌立松片)、乙哌立松、巴氯芬等可以改善头皮痛。肌肉收缩引起紧张性头痛,是局部颞动脉炎引起,要进行抗感染治疗、激素治疗。还有其他原因造成的头皮痛如偏头痛,一般是血管神经性头痛,使用血管扩张药物,如西比灵(盐酸氟桂利嗪胶囊)治疗效果比较好。如果急性发作比较厉害,可以使用麦角胺咖啡因,还有曲坦类药物改善症状。还颅内压增高引起,可能需要进行诊断,明确造成颅内压增高的病因。如果是脑炎引起,则针对脑炎进行治疗。如果是脑肿瘤引起,则可进行手术治疗。如果是脑梗、脑出血引起,则针对脑梗、脑出血进行治疗。如果是脑积水引起,则可以使用引流术进行治疗。
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