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背肩胛骨周围疼痛不一定是肺癌，因为背肩胛骨疼痛是中年以上的男性、女性都有这样的症状，经常肩膀疼可能按一按就好。但肺癌骨转移或邻近肺癌发生壁层肺膜的浸润，同时有可能背肩胛骨周围疼痛，但这样是少数的情况。背肩胛骨周围疼痛有可能由肺癌引起，但不一定，因此需要拍CT来检查周边有无包块，胸腔镜进行探查其粘连、浸润是否严重。如果情况不严重可以先不去管，可能会自行好转。如果情况严重，可以进行治疗，手术、化疗、放疗以及止痛均可，这些都能够达到效果。因此，肺癌的疼痛是主要症状，可以采取相应的措施处理，不用担心。