发布时间: 2023-08-02
李燕郴副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
血小板低和骨髓不造血之间不能直接划等号。如再生障碍性贫血,即典型的骨髓造血衰竭,它所具有的临床表现,则为血小板第一个出现减少,且超前于白细胞和红细胞。由于引起血小板降低的原因很多,所以血小板的减少不能与骨髓不造血划等号。 常引起血小板计数低是免疫因素,由于造血速度不变,而血小板破坏速度增加,所以血小板的计数会出现降低。通常经骨髓穿刺以判断血小板降低的原因,反映体内造血的真实情况。如果骨髓增生低下、巨核细胞数量减少,则考虑造血功能的衰退;如果骨髓增生不低、巨核细胞高度的增殖,则是免疫系统因素引起的血小板减少。
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