发布时间: 2023-01-06
李莹副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院产科
正常的胎盘是附着在子宫体部的前壁、后壁或者子宫底,位置比较高。前置胎盘是胎盘附着在子宫的下段,靠近宫颈口,或者覆盖在宫颈口上。前置胎盘分边缘性的、部分性的和中央性四类。 所谓中央性前置胎盘就是子宫颈口完全被胎盘覆盖,相对于其它的类型,中央性前置胎盘是最危险的,因为胎盘完全是在子宫颈口。怀孕后期,子宫下段会发生一定的移位和胎盘,会造成阴道出血。在分娩过程中,子宫要不断打开,又会发生更多的出血,所以中央性前置胎盘的出血发生比较早,而且量比较大。因为它覆盖了宫颈口,所以中央性前置胎盘的孕妇不能够阴道分娩,需要剖宫产才能结束分娩。 剖宫产过程中,由于子宫下段收缩比子宫体要差,附着在胎盘的血管比较粗大,不能很好收缩,有可能会造成明显的产后出血;另外因为出血或者附着部位创面离子宫口比较近,容易引起上行性感染,所以这样的病人有可能产后发生感染的几率相对增加。所以中央性前置胎盘相对来讲对母亲和孩子影响是比较大的,应该引起足够的重视。
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