发布时间: 2023-03-14
赵颖川副主任医师
上海市第十人民医院脊柱外科
先天性脊柱侧弯是发育期间中胚层发育异常的问题。先天性脊柱侧弯的特点是先天骨性结构的异常。临床上可出现半椎体,脊柱椎体其实都是方形,但某一个椎体长成三角形,三角形椎体长在脊柱中,不可避免地会使脊柱发生弯曲。还有并椎畸形,即几个椎体长在一起,本来椎体和椎体之间都有椎间盘相连接,现在有可能发生几个椎体粘在一起,或天生长在一起,这也是先天性脊柱侧弯的一个类型。此外,还有混合型先天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯当中最严重的情况是多节段半椎体畸形,尤其几个半椎体长在一个方向,会引起非常严重脊柱侧弯,需要手术治疗。 对于先天性脊柱侧弯是否需要手术,具体患者要具体对待。对于年龄很小的患者,比如1-5岁,发现半椎体畸形,外观畸形非常严重,这时候一定要积极地进行手术治疗,因为过于严重的脊柱弯曲会影响患者的心肺发育。对于青少年或者成年患者,如果度数也达到50度以上,外观比较严重的畸形患者也需要手术进行矫正。手术方式包括内固定器械固定矫正、半椎体切除,都可以达到比较好的疗效。
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