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血小板计数是血常规重要的检测指标，当血小板计数＜20×10^9/L时，需要明确患者是真性血小板减少，还是假性血小板减少，根据血小板减少的原因，选择相应的方法进行治疗，引起血小板减少的常见原因如下：1、假性血小板减少：抽血进行血常规检查时候可使用EDTA抗凝试管，部分患者的血小板可能和试管中的EDTA抗凝剂发生聚集反应，进行机器检测血小板计数时，聚集反应可能导致血小板计数减少。当血小板计数＜20×10^9/L，而患者没有明显出血倾向时，需要考虑是否为假性血小板减少。此时需要使用枸橼酸钾或枸橼酸钠的抗凝剂，复测血小板计数；2、真性血小板减少：血小板＜20×10^9/L时，患者可能出现不可控的出血风险，如下肢皮肤的瘀点、瘀斑，口腔出血、血泡，严重时会出现脏器出血、脑出血等严重情况，需要明确导致血小板减少的原因。如果是免疫相关的血小板减少，需减少血小板的破坏，可以应用糖皮质激素进行治疗，使用免疫球蛋白封闭破坏血小板的抗体以提升血小板。最主要是给予血小板输注，减少患者重要脏器出血的风险。同时明确血小板低的原因，是否由于恶性血液系统疾病所导致，可能需进行骨髓穿刺的细胞学检查，进行染色体、细胞流式学和相应的基因检测，而明确是否存在白血病而导致血小板计数减少。还需进行肿瘤标志物监测，部分实体性肿瘤也可能引起血小板减少，肿瘤发生骨转移，可能影响骨髓产生血小板，需要进行骨髓穿刺。血小板低时，患者需注意平卧、减少活动，同时保证大便通畅，排便用力可能增加脑出血的风险。