发布时间: 2023-07-02
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
3岁孩子头上摔大包,在不同时期有不同处理办法,在受伤以后,作为家长首先要判断受伤部位的局部情况,如有无明显的皮肤擦伤、裂伤、出血情况。如果有明显的擦伤可能需要局部消毒以预防感染,如果有皮肤裂伤可能需要急诊的清创缝合,同时用破伤风抗毒素,应用抗生素控制感染。如果没有明显的擦伤、裂伤,仅仅是局部肿胀起大包,需要观察这种包是软组织肿胀还是皮下出血形成血肿。这两种情况早期都可以运用冰袋,用毛巾、薄布裹着,让孩子局部冰敷,以促进毛细血管收缩,减少肿胀的程度。到后期如果肿胀没有消失,软组织肿胀可以局部热敷,但热敷的温度和频率也不宜过高,以免加重毛细血管扩张,加重出血。如果是皮下积血、积液,可以用注射器,用吸针头将里面积血、积液抽出来,并局部加压包扎,一般经过1-2次治疗后,基本上就痊愈了。可能有家长担心会有感染的风险,一般穿刺过程中,消毒非常严格,操作也很轻微,针眼很小,这种感染的风险,几乎没有,家长们不必过于担心。穿刺是因为假如不穿刺,可能到后期,其积血、积液会纤维化、机化、骨骼化,骨骼化以后形成颅骨的异常增高,影响孩子的外观。所以3岁的孩子头上摔大包,严密观察即可,同样观察孩子一般情况,如饮食、睡眠、吃喝情况,如果恶心、呕吐、吃喝不好,精神差。第一时间可能还需要到医院做急诊CT观察颅内情况,排除颅内出血,所以孩子的观察很重要。早期可以冰敷,后期可以穿刺、理疗,中间过程中一定要观察孩子的一般情况。如果有问题,及时就诊、就医,以免耽误孩子的治疗。
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