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乳房内有硬块、按压不痛可能有以下几种情况：1、正常腺体组织：好多妇女无法正确区分乳腺正常腺体与乳房内的肿块，往往将乳腺正常腺体组织误认为乳房内肿块，因此不会表现为硬块的按压疼痛；2、肋骨：好多体型偏瘦的女性误认为肋骨为乳房内的硬块，也不表现为按压疼痛；3、乳腺纤维瘤：是女性乳房最常见的良性肿瘤，可以表现为乳腺组织内的硬块，边界清楚、活动性好，但是不会表现为按压疼痛；4、脂肪瘤：也是乳腺腺体内容易常见的良性肿瘤，也不表现为按压疼痛；5、乳房囊肿：是由液体填充的乳房内的异常结构，也不表现为乳房内硬块的按压疼痛；6、乳腺癌：通常不伴有乳房的压痛，特别是早期的乳腺癌，没有明显的压痛表现；7、外伤：很多较轻微的乳房外伤也可表现为乳房内的肿块，但是不伴有按压疼痛。因此当发现乳房内有肿块，即便不伴有按压疼痛，也应该及时去医院就诊，由专业医生给出正确评估，必要时进行乳腺超声和钼靶检查，以明确诊断。