发布时间: 2023-06-02
沈珏副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科
儿童头痛发热首先需要查明头痛发热病因,从而针对头痛发热症状进行处理。头痛发热病因相对较广泛,病因包括神经系统与其它系统病因。神经系统病因包括脑部炎症或脑部出血,其它肿瘤或畸形可以出现头痛发热,以脑部炎症出现头痛、发热概率较高。肿瘤出血和其它疾病出现头痛发热概率相对较少。部分患者发热时伴有头痛症状或其它部位感染,例如鼻窦炎或其它呼吸系统感染,体温较高时部分出现头痛症状。因此需要根据发热头痛临床特点给予患儿进行神经系统查体,有无阳性表现确定头痛、发热可能出现的病因。 进行初步判断后需要借助检查明确头痛发热原因,例如可能需要进行炎症指标测定,需要进行头颅磁共振、脑电图,甚至必要时需要进行腰椎穿刺明确有无存在脑部炎症以及其它病因。头痛发热需要进行相应处理,例如首先需要根据不同病因,针对病因进行治疗从而改善头痛。颅高压引起头痛可以给予降颅压药物,如果是鼻窦炎等其它疾病引起头痛,可能需要改善其它疾病症状。头痛过于剧烈可以临时应用退热药、止痛药物,主要根据儿童临床症状以及可能的病因进行综合治疗。
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