发布时间: 2023-05-24
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肌溶解症在临床上又称为横纹肌溶解症,轻度的肌溶解症一般看肾内科。轻度的横纹肌溶解症往往和病人平时不怎么运动,突然运动有关,和应用药物如阿托伐他汀之类的药物有关,还有病人固定姿势,如醉酒病人或癫痫病人固定姿势也会导致横纹肌溶解。轻症的横纹肌溶解病人可能仅表现为肌痛、肌红蛋白尿。主要看其对人体的损伤,体现在肌红蛋白可能堵塞肾小管,导致肾功能不全,所以要去看肾内科,主要解决肾小管梗阻问题。肌红蛋白是小分子蛋白,可以自由通过肾小球到达肾小管中。如果量比较大,可能和肾小管内的THP蛋白结合、抱团,抱成比较大的团后可能堵塞肾小管,导致急性肾损伤。肌红蛋白从肾小球经过时,在酸性环境中可以释放出亚铁盐,亚铁盐对肾小管上皮细胞有明确毒性。到了肾内科后,一般会给予水化、碱化治疗,即补水利尿、碱化尿液,避免肌红蛋白降解为亚铁盐。
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