发布时间: 2023-07-03
徐京杭副主任医师
北京大学第一医院感染疾病科
肝硬化晚期患者晚上不睡觉、特别闹腾,最可能的原因是出现了肝性脑病。所谓的肝性脑病就是因为肝脏功能不好,无论是肝硬化或者其他的慢性肝病,使得体内毒素代谢功能出现了障碍,就会引起体内的毒素积存过多。而过多毒素就会影响到大脑功能,脑功能受损的表现之一就可以是睡眠习惯的改变,引起睡眠习惯的倒错。患者本来应该白天清醒、晚上睡觉,这时因为毒素影响到大脑后,就可以反过来,晚上特别精神不想睡,白天又昏昏欲睡,这是肝性脑病的较典型表现之一。其实肝性脑病除睡眠习惯改变外,还有其他的一些表现,如定向力的不好,原来知道所在地方是什么地方,能很清楚的回答出来,这时可能不知道,问现在在哪可能不清楚。还有时可以问现在是什么时候、早上还是晚上,有可能也分不清楚,即定向力出了问题。还有的时候可以表现为计算力不好,如算加法、减法时原来脑子反应很快,马上就能告诉答案。现在可能很长时间才能反应过来,甚至就计算不出来结果。这些情况都是有可能出现的情况,要及时到医院就诊,明确是否是真的发生了肝性脑病。
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