发布时间: 2023-03-17
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
急性心包炎就是胃肠道或者呼吸道病毒感染之后,数天或数周之内出现心肌细胞损伤。多数病毒性心包炎的过程非常短,症状非常轻微,完全可以自愈且不留后遗症。少数急性心包炎在急性期病情相对会比较重,比如心肌损伤的面积很大,会出现心脏功能下降、心力衰竭,甚至低血压、心源性休克等症状。起搏传导系统如果受到比较明显的影响,会出现快速或者是缓慢的心律失常,炎症突出时会有渗出,如果渗出大量的心包积液,就会出现血压下降、静脉回流障碍。上述类型心包炎相对有比较明显的症状和危险,需要积极治疗,包括病原学治疗、支持治疗,甚至引起肾功能改变后需要肾脏的替代治疗等。多数患者都属于普通型的心包炎,预后相对比较好。除病毒性心包炎以外,还可能有其他原因,比如细菌感染或者放射性心肌细胞损伤,在急性期不会有太严重的血流动力学改变。
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