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支气管咳血多源于感染、肺血管因素、肺部病变、血液系统病变、药物因素等。一、感染：1、支气管扩张：支气管扩张的患者，会因为感染出现反复的炎症累及到小血管，可能会出现痰中带血，甚至大咳血，表现各不相同；2、重症肺炎：重症肺炎的患者也会咳血，实际上如大叶性肺炎，咳血可能表现为铁锈色的痰液等；3、肺结核：也是属于感染范畴，结核的咳血和支气管的咳血，性质是一样的。结核菌破坏了血管壁，出现咳血的情况，这是感染的因素。二、肺血管因素：如肺血管有动静脉的畸形，或者是血管炎出现咳血。还有肺栓塞引起肺梗死或者肺动脉高压比较重，都会出现咳血的情况，是肺血管的因素。三、肺部病变：如肺部的肿瘤或者其他部位的肿瘤转移到肺部，这种肿瘤因素引起来的咳血。还需要注意肺水肿引起来咳血，但是这时多数都是粉红色泡沫痰，而不会出现整口的血。四、血液系统病变：如白血病、血小板缺少性紫癜等，可能会出现咳血的情况。心功能不全可能会出现粉红色泡沫痰。五、药物因素：有些服用抗凝药的患者，可能会出现咳血的情况。这时需要去看凝血的指标，是不是特别高，或者是肺部是否有病变导致的咳血。