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肾上腺粗大的原因，根据病因分析，通常有以下几种：1、上位的调控激素的器官病变：下丘脑和垂体是肾上腺上位传导的器官，出现下丘脑和垂体的病变，如微腺瘤等，分泌的激素增多，会导致肾上腺接受这些上位来的激素水平增高，从而使双侧肾上腺继发性的增粗或者增大；2、肾上腺本身的原发性病变：肾上腺的腺瘤、肾上腺的皮质增生、肾上腺髓质的增生、肾上腺醛固酮瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺结晶状的增生，这些都会导致肾上腺外观看起来粗大。