发布时间: 2023-11-15
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨癌晚期扩散症状最常见的症状是疼痛,是病人就诊的主要原因,另外还有肿胀或局部肿块、功能障碍、压迫症状、畸形、病理性骨折等,具体如下:1、疼痛:开始时患者感觉疼痛比较轻,偶尔出现间断性钝痛,不是持续性疼痛。但随着病情发展,破坏范围增加,疼痛逐渐开始加重和增剧,间歇性疼痛发展为持续性疼痛,疼痛强度也增加,甚至影响病人的日常生活。夜间疼痛加剧,影响休眠。有时表现为病变局部疼痛,也可以向远处放射性疼痛,像有时脊椎或者重要神经部位疼痛可能往远处放射,不只是局部病变疼痛;2、肿胀或局部肿块:疼痛发生一段时间后,病人会摸到局部出现肿块或软组织肿胀,一般肿胀部位位于骨膜下,还会摸到骨膨胀和变形。如果肿瘤穿破了骨头,长到骨头外面后,可以产生大小不同的、比较固定的软组织肿块,有时肿块表面光滑,有时不光滑,而且随着时间推移,很快就会形成比较大的肿块;3、功能障碍:转移性骨癌后期患者常因疼痛、肿胀导致部分功能障碍,病情发展迅速,功能障碍会更明显,有时会出现相应部位肌肉萎缩;4、压迫症状:肿瘤有时压迫脑组织、鼻子或者呼吸道,出现颅脑受损或者呼吸不畅的症状。当然盆腔肿瘤也会出现压迫症状,盆腔里面有膀胱、泌尿系、肠道,可能主要导致病人的大便或小便困难。脊椎肿瘤可能压迫椎管里边的神经,压迫脊髓、神经根会导致病人出现轻症的情况下有疼痛,严重情况下会出现瘫痪;5、畸形:肿瘤影响骨骼的发育和牢固性,导致骨骼发育畸形,肢体生长出现一定弧度或造成病理性骨折,病理性骨折畸形愈合后,出现肢体外翻、内翻畸形;6、病理性骨折:轻微外力下发生骨折,骨折的部位与肿大的部位疼痛比较明显,尤其像脊椎病理性骨折经常会出现截瘫症状。因为骨折后椎体稳定性差,导致骨质压迫神经、椎管。
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