发布时间: 2023-02-09
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
左后分支阻滞指心脏电传导通路中的一条出现障碍,导致心脏的电信号不能很好地传递到心肌细胞中,从而在心电图上会出现特征性异常变化,如QRS波异常。心脏正常的跳动需要电信号传导。首先由窦房结发出命令,传到心房和房室结,然后通过房室结又会传导到左、右束支。而左束支又分为左前分支和左后分支,通过这几条传导通路,将电信号同时传达到整个心室肌细胞,让整个心室出现同时激动和收缩,从而使心脏较有效地收缩和跳动。如果左后分支功能出现异常,传导出现障碍,则会导致左后分支阻滞。如果是突然出现的左后分支阻滞,同时伴有其他临床表现,则应高度怀疑冠心病心肌缺血引起的左后分支功能障碍。如果是没有器质性心脏疾病,但长期存在左后分支阻滞的部分患者,通常无需特别担心,定期观察即可。而如果左后分支阻滞伴有右束支阻滞,或者同时还合并左前分支阻滞,可能会导致患者出现严重的心动过缓,此时需要进行特殊治疗。
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