发布时间: 2023-08-22
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗脑梗死的目的不同,选择药物不同,常见药物有以下几种:一、预防药物:1、抗血小板聚集药物:如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等,根据不同病情选择不同的抗血小板聚集药物,避免发生严重不良反应;2、抗凝药物:主要是用于预防和治疗后遗症,因为心源性因素造成的脑梗死,可以用华法林、达比加群酯、利伐沙班片等进行治疗,预防和治疗后遗症;3、稳定斑块药物:主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等;4、其它药物:主要治疗、预防脑梗死,包括降血压药物、治疗糖尿病的药物、降血脂药物,选择根据患者情况,选择合适药物进行治疗。二、对症治疗药物:1、治疗脑功能减退药物:可以用吡拉西坦、奥拉西坦、茴拉西坦进行治疗,改善脑功能,也可以用银杏叶片或者三七通舒胶囊;2、治疗精神、心理疾病药物:可以用5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、盐酸帕罗西汀,比较严重的患者,存在精神症状时可使用奥氮平类药物进行对症治疗;3、治疗肢体僵硬、无力药物:通过功能锻炼可以改善,如果肢体僵硬、无力较厉害,可以用巴氯芬、盐酸乙哌立松等,进行放松肌肉的治疗。因此脑梗死后遗症的药物主要以预防药物为主,根据症状选用部分药物进行对症治疗。
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