发布时间: 2023-11-22
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
小儿咳嗽有痰治疗取决于导致咳嗽有痰的原因,小儿咳嗽有痰的原因包括气管炎、病毒感染、支气管哮喘急性发作等,针对病因进行治疗,具体如下:1、气管炎:主要是针对气管炎治疗,检查引起支气管炎和肺炎的原因,病毒感染、细菌感染或者支原体感染。分别给予抗细菌、头孢类抗生素或者阿莫西林青霉素类的药物。支原体感染给予阿奇霉素、红霉素、大环内酯药物进行处理。根据严重程度选择口服或者静脉输注,炎症消退、感染控制后咳嗽有痰就会恢复;2、病毒感染:以肺部喘息为主要症状,雾化吸入支气管解痉的药物比如沙丁胺醇进行治疗。解除支气管平滑肌的痉挛,减少分泌物产出。咳嗽有痰随着病毒感染的自我抵抗力增强、控制后,咳嗽有痰也能够恢复;3、支气管哮喘急性发作:经常咳嗽且咳嗽时肺内有哮鸣音,听诊肺部以哮鸣音为主。除雾化吸入β受体激动剂进行解痉平喘治疗外,还应该雾化吸入糖皮质激素即布地奈德等药物,控制气道的炎症才能抑制哮喘,咳嗽有痰才能恢复。如果咳嗽有痰非常得严重也可以酌情给予止咳化痰的药物,如化痰常用的沐舒坦、羧甲司坦治疗或者止咳的药物右美沙芬等。上述治疗都是对症治疗、辅助治疗,不能从根本上解决咳嗽有痰的情况,最主要的治疗是针对病因治疗。
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