发布时间: 2023-04-06
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
间叶源性肿瘤在临床中非常常见,对应的是上皮组织来源的肿瘤。上皮组织来源肿瘤比较常见有皮肤肿瘤、胃肠道肿瘤等,间叶源性肿瘤主要是来源于肌肉、血管、神经、骨、软骨这些组织的肿瘤。间叶源性肿瘤有良性和恶性之分。如果是良性的肿瘤,比较常见的纤维瘤、脂肪瘤、血管瘤等,这些都发生于皮下组织、肌肉、血管这些部位。如果早期肿瘤比较小,没有任何症状的情况下可以对症治疗,不需要处理,就是定期观察就可以,每年可以做一个磁共振或者彩超,看一下大小有没有变化。同时注意不要经常刺激肿块,不要经常捏、揉,或者针灸,或者外用药物刺激,一刺激有些肿瘤会慢慢的增大。如果这个肿块变大了,直径>5cm,或者出现一系列症状,如疼痛、破溃出血,或压迫周围血管神经,诱发症状,影响患者日常生活的情况下,需要手术切除。切除之后要送病理化验,明确性质是否发生改变。如果肿块是恶性,临床中比较常见的是恶性纤维组织细胞瘤,或者来源于骨头的骨肉瘤,来源于关节腔的滑膜肉瘤,或者血管里面的血管肉瘤,或者来源于软骨组织的软骨肉瘤,这种恶性程度都比较高。如果是以上这种情况,需要到医院做检查,初步判断一下它的性质,同时需要做穿刺活检明确病理性质,能手术的尽量手术治疗,把它完整彻底的切除。切除之后,有些还需要重建,切除的病理送化验,看看恶性程度怎么样,周围组织是不是切得干净,根据情况来决定下一步治疗。下一步可能需要放疗、化疗或者靶向药物治疗。
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